Все о медицине

Если какую-либо часть конечности надо оставить открытой по всей окружности, накладывают мостовидную повязку. Обеспечение неподвижности достигается тем, что части повязки выше и ниже места перерыва соединяются как бы «мостиками» из дерева или металла, покрываемыми ходами бинта. Повязка эта сложная, и накладывать ее может только хирург. Помимо описанной окончатой гипсовой повязки, при открытых переломах часто употребляют также глухую гипсовую повязку. Сущность наложения этой повязки состоит в том, что после хирургической обработки раны (при огнестрельных переломах или ранениях суставов) накладывают глухую бесподкладочную гипсовую повязку, закрывающую рану непосредственно, без наложения на нее марлевоватной повязки. Рану после хирургической обработки прикрывают лишь несколькими слоями стерильной марли. Лонгетная (гипсовая) повязка накладывается следующим образом. Заготовленную заранее гипсовую лонгету смачивают в воде (как обычный гипсовый бинт) и хорошо разглаживают либо на столе, либо двумя руками. Полученную любым способом мокрую лонгету плотно прикладывают прямо к коже поврежденной части конечности и путем поглаживания ладонями моделируют ее, т. е. подгоняют ко всем неровностям конечности. После этого лонгету прибинтовывают обычным мягким марлевым бинтом. При разных переломах накладывают различные типы лонгетно-круговых гипсовых повязок: 1) при переломах плеча — лонгетно-круговую повязку, захватывающую верхнюю часть туловища и всю поврежденную конечность; это так называемая торакобрахиальная повязка; 2) при переломах предплечья — лонгетно-круговую или лонгетную повязку от середины или нижней трети плеча до основания пальцев; 3) при переломах бедра — лонгетно-круговую по¬вязку, захватывающую нижнюю часть туловища (до сосков) и всю поврежденную конечность; это так называемая кокситная, или тазобедренная, повязка; 4) при переломах голени — лонгетно-круговую или лонгетную повязку от середины или нижней трети бедра до конца пальцев стопы и даже немного заходящую за них; 5) при переломах стопы — такие же повязки, как и при переломах голени, но начи¬нающиеся ниже коленного сустава.