Ревматизм
Ревматизм — общее инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани с преимущественным вовлечением в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Заболевание имеет огромное социальное значение в связи с большим распространением, длительностью течения, ранней потерей трудоспособности и тяжелой инвалидностью лиц преимущественно молодого и среднего возраста. Удалось добиться ощутимых результатов в борьбе с ревматизмом и, а также улучшением социально-экономических условий жизни населения. Однако, несмотря на снижение первичной заболеваемости, ревматизм продолжает оставаться весьма распространенной болезнью, причем продолжается обнаружение впервые выявленных пороков сердца у больных, в анамнезе которых отсутствуют ревматические болезни. Для правильной оценки трудоспособности больного ревматизмом наряду с данными медицинского обследования врач обязательно должен учитывать и социальные факторы — вопросы профессиональной ориентации, основную профессию больного, характер выполняемой работы, конкретные условия труда, доступные и противопоказанные факторы в работе, образование, возможности для рационального трудового устройства, профессионального обучения и переобучения и др. Трудоспособность больных в зависимости от характера течения ревматического процесса. Активная фаза болезни, обострение ревматического процесса — одна из основных причин временной и стойкой утраты трудоспособности. При активном ревматизме взаимоотношения процессов воспаления, деструкции, гиперчувствительности и аутоиммунитета с процессами защиты, компенсации и адаптации обусловливают особенности течения заболевания и его исход. В поликлиниках и терапевтических стационарах, как правило, наблюдаются больные с ревматическими эндомиокардитами — вяло, длительно текущими. Наиболее часто такое клиническое течение имеют возвратные ревмокардиты, что, возможно, связано с измененной реактивностью организма при длительном течении заболевания.