Все о медицине

Недостаточность аортальных клапанов.  Ревматический эндокардит (чаще всего); подострый септический эндокардит, атеросклероз, сифилис. Больные могут не предъявлять особых жалоб, если порок небольшой или находится в начальной стадии развития. Это объясняется тем, что гипертрофированный желудочек компенсирует в достаточной степени развивающееся нарушение гемодинамики. Симптомы аортальной недостаточности зависят от стадии болезни и характера поражения клапанов. В начальных стадиях, при небольшом дефекте клапанов, констатируется диастолический шум в месте прикрепления III ребра к грудине слева (место проекции полулунных клапанов аорты). Второй тон на аорте частично сохранения Конфигурация сердца мало изменена, периферические сосудистые знаки не определяются. При выраженной недостаточности клапанов аорты симптомы очень характерны. Обращают на себя внимание яркие сосудистые симптомы — «пляска каротид», подключичных и плечевых артерий. Определяется и капиллярный пульс — ритмическое покраснение и побледнение кожи, которое выявляется на коже лба при искусственной гиперемии, вызванной растиранием кожи, или на ногтевом ложе путем его прижатия. Пульс скорый, высокий, скачущий. При умеренном сдавлении бедренной артерии констатируется двойной шум, а при выслушивании бедренной артерии без надавливания стетоскопом определяется двойной тон Траубе вследствие быстрого напряжения артериальных стенок.