Загрузка ...Поражения надпочечников
При амилоидозе цвет сыворотки крови не отличается от нормального. При отсутствии амилоидоза в моче при добавлении соляной кислоты также появляется отчетливое окрашивание; при амилоидозе цвет мочи не отличается от обычного. В результате сопутствующего поражения надпочечников при амилоидозе иногда отмечается выраженная гипотензия. Иногда наблюдаются явления аддисонизма. В связи с тем что амилоидоз поражает также и другие органы (печень, селезенку, кишечник), течение заболевания осложняется симптомами нарушения функций упомянутых органов: анемией, поносом, явлениями общей дистрофии. Эти явления могут существенно укорачивать длительность жизни больных. Распознаванию способствуют наличие характерного этиологического момента и нефротического синдрома, типичные сдвиги со стороны белков сыворотки крови и мочи, в особенности положительная реакция с конгоротом. Диагнозу помогают, кроме того, изменения со стороны других органов, в частности увеличение селезенки и печени, а также нарушение функции кишечника. Наибольшие трудности представляет разграничение с хроническим гломерулонефрито и пиелонефритом. Приходится дифференцировать с некоторыми заболеваниями, сопровождающимися нефротическим синдромом: с миеломной почкой, с поражением почек при красной волчанке, септическом эндокардите и диабете, а также с артериолосклерозом почек. Распознавание базируется на наличии симптомов упомянутых основных заболеваний. При отсутствии нефротического синдрома разграничение с пиелонефритом и так называемыми урологическими заболеваниями основывается на наличии двустороннего поражения почек, отсутствии рентгено- и пиелографической картины, свойственной этим заболеваниям. Существенное значение придается этиологической и патогенетической терапии: удалению очага, послужившего причиной развитая амилоидоза (имеется в виду радикальная операция по поводу остеомиелита, нагноительного легочного процесса или лечение антибиотиками хронических инфекций, вызвавших амилоидоз). Этими путями иногда достигается обратное развитие болезненного процесса. Рекомендуется высококалорийная диета. При появлении выраженной почечной недостаточности рекомендуется ограничение белка.