Все о медицине

Человек может жить до 100 лет. Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей степени. И. П. Павлов

1. Научное и социальное содержание врачебной деятельности Развитие медицинской науки, лечебно-диагностической и профилактической деятельности, их возможности и потребности обусловлены прогрессом науки и техники, материальными условиями жизнедеятельности людей. Развитие медицины, врачебной деятельности, через которую и осуществляется трансформация истин и ценностных ориентации, установок, присущих медицине как социальному институту, предполагает единство научного и ценностного подходов к человеку. Однако это единство не абсолютное, не раз и навсегда данное, ибо оно есть результат взаимодействия научного и ценностного, в котором научные знания и ценности выступают противоположными сторонами диалектического противоречия. Последнее на каждом историческом этапе разрешается по-своему, не всегда безболезненно, и нередко в силу особенностей социально-экономической ситуации, идеологической атмосферы утверждение истины осуществляется путем принесения в жертву традиционных ценностей. В философско-методологической литературе выделяются три относительно самостоятельных аспекта соотношения науки и ценностей: во-первых, ценности в самой науке; во-вторых, роль ценностей в развитии науки; в-третьих, сама наука как ценность. Как отмечают Р. О. Курбатов и Н.М. Мамедов, «в первом случае имеется в виду ценность методологического и гносеологического аппарата науки, того или иного метода исследования, теории, подхода и т. д. Второй аспект касается возможности влияния ценностей на логическую структуру знания, аксиологическую основу научных интересов эпохи и методологию исследования. В третьем случае речь идет о науке как социальном феномене, т. е. о ее непосредственном влиянии на общество, которое определяется на основе существующих ценностных представлений эпохи». Применительно к медицинскому знанию В. И. Гуваков и Н. А. Комарова вскрывают два наиболее существенных аспекта диалектики науки и ценности: «1) соотношение научного и практического знания в медицине; 2) соотношение естественнонаучного и гуманитарного подходов в медицинском знании». Наложение одного на другой, их взаимопересечение демонстрируют многослойность проблемы соотношения науки и ценности. Во второй характеристике цен¬ность понимается как основание целеполагания, ибо цель медицинской практики, немыслимой без опоры на науку, — здоровье людей. Важнейшим отличительным свойством медицинского знания является его аксиологическая окрашенность, что связано со своеобразием субъект-объектных отношений. Отмеченная особенность, например, при исследовании физико-химических процессов, протекающих на клеточно-молекулярном уровне организма человека, для врача-ученого отступает на второй план. Для врача-клинициста (гигиениста, организатора здравоохранения) она является определяющей. Забвение некоторыми медиками ценностной установки (здоровье — высшее благо) и порождает неудовлетворенность людей их действиями. В этом плане представляет интерес как для врачей, так и для не медиков вскрыть причины расхождения научного и ценностного в процессе познания закономерностей возникновения болезней и их лечения, разработки методов диагностики, лечения и профилактики. Например, познание причин и условии возникновения инфекционных болезней или злокачственных новообразований возможно только при постановке эксперимента на живом организме. Однко животные или не болеют инфекционными заболеваниями, распространенными среди людей, или у них течение заболевания значительно отличается от того, как оно протекает в организме человека, или лечебные препараты в животном организме действуют иначе, чем в человеческом. Такие же различия выявляют специалисты-онкологи и врачи других специальностей. Именно поэтому они стремятся при возможности поставить эксперименты на человекообразных обезьянах, так как последние на эволюционной лестнице ближе всего стоят к человеку и их реагирование (биохимическое, иммунологическое, физиологическое и т. д.) на повреждающие агенты или лекарства больше всего похоже на ответные реакции человеческого организма. Таким образом, на решение проблемы о соотношении научного и ценностного в медицине накладывают отпечток характер политической системы, система политических и идеологических ценностных установок. И хотим мы этого или не хотим, но поскольку в медицине в единстве представлены естественнонаучное и социальное, постольку подход к анализируемой проблеме не может быть внеклассовым.