Все о медицине

Неврологическая симптоматика может выявляться на разных этапах заболевания, как при обострении ревмокардита, так и в стадии ремиссии, свидетельствуя тем самым об активности ревматического процесса. Реже ревматизм проявляется неврологической картиной заболевания. Многообразные клинические формы поражения нервной системы нередко могут быть основной причиной не только временной, но и стойкой утраты трудоспособности больных ревматизмом. Изменения нервной системы должны учитываться, когда ведущими в снижении трудоспособности являются патологические изменения сердечно-сосудистой системы. Между тем до настоящего времени в практике лечебных учреждений имеют место многочисленные ошибки, связанные как с несвоевременной диагностикой, так и с недоучетом этих изменений для клинического и трудового прогноза. Патогенез и классификация ревматических поражений нервной системы. По современным представлениям, в основе ревматического поражения различных органов лежит единый патологический процесс, разыгрывающийся в соединительной ткани. У всех больных ревматизмом необходимо определить состояние сосудов глазного дна, в ряде случаев — полей зрения, внутриглазное давление. Выявление характера и степени выраженности вестибулярных расстройств имеет существенное значение ори определении трудоспособности лиц, работа которых предъявляет повышенные требования ас функции вестибулярного анализатора (водительские профессии, работа на высоте, у движущихся механизмов и др.). Всем больным должна быть произведена краниография, которая позволяет выявить наличие гипертензии и степень ее выраженности, что имеет большое значение в дифференциальной диагностике различных форм нейроревматизма. Реоэнцефалография у больных с церебрально-сосудистой формой ревматизма дает информацию о тонусе мозговых сосудов, состоянии мозговой динамики в различных сосудистых бассейнах головного мозга. Электроэнцефалография выявляет наличие общецеребральных нарушений и очагов патологической активности, эпилептоидные разряды, функциональное состояние коры головного мозга и глубинных структур. Многие из перечисленных выше методов исследования дают особенно ценную информацию, когда они проводятся не только в состоянии покоя, но и с применением функциональных нагрузок.