Все о медицине

Кожные покровы влажные, теплые, потливость повышенная. Температура нередко субфебрильная. Дермографизм красный, быстро появляющимся, стойкий. Подкожножировой слой развит слабо. Больные и с повышенным состоянием питания. Наиболее постоянными и выраженными являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, достигающая в тяжелых случаях до 120 и больше сокращений сердца в минуту. Пульс имеет характер скорого, скачущего. Пульсация может быть видимой на лучевой, височной и других артериях. Артериальное давление характеризуется умеренным повышением систолического и значительным понижением. Со стороны сердца вначале отмечается гипертрофия левого желудочка, а при длительно существующем заболевании — расширение левой границы сердца за счет гипертрофии и расширения левого желудочка. Тоны сердца усилены; над легочной артерией, а иногда и над другими точками — систолические шумы, возникающие в связи с ускоренным кровотоком и ослаблением тонуса папиллярных мышц. Тяжелым осложнением является мерцательная аритмия, которая вначале возникает в виде приступов, а в дальнейшем переходит в стойкую форму. Длительность заболевания тиреотоксикозом приводит к дистрофическим изменениям миокарда с развитием сердечной недостаточности. Со стороны органов пищеварения часто имеет место повышенный аппетит, учащенный стул вследствие дискинезии кишечника. У некоторых больных наблюдаются тиреотоксические желудочно-кишечные кризы с болевыми приступами, рвотой, поносом. Тяжелым осложнением является желтуха с развитием (что редко наблюдается) желтой атрофии печени. Характерно и постоянно при тиреотоксикозе мелкое дрожание пальцев вытянутых рук, век, а у некоторых больных и всего тела.