Все о медицине

Мышцы спины

Мышцы спины располагаются в несколько слоев.

Поверхностно лежат две мышцы: трапециевидная и широкая мышца спины. Трапе­циевидная мышца — широкая плоская мышца, находится под кожей в верхней части спины. Верхняя часть мышцы поднимает лопат­ку, средняя — тянет лопатку к позвоночнику, а нижняя — опускает ее. При сокращении всей мышцы лопатка приближается к позвоночнику. Широкая мышца спины — плоская мышца; располагается под ко­жей в нижней части спины и в боковом отделе грудной клетки; тянет руку назад к средней линии, поднятую руку опускает.

Под названными мышцами располагаются другие мышцы спины (ромбовидные, поднимающая лопатку и др.). Самая крупная из глубоких мышц спины — крестцово-остистая. Она расположена сбоку от позвоночника на протяжении от крестца до заты­лочной кости. Мышца производит разгибание позвоночника, поэтому называется также выпрямителем туловища. Нижний отдел ее находится между двумя листками пояснично-спинной фасции. Последняя имеет форму ромба и носит характер апоневроза.

Мышцы плечевого пояса

Мышц плечевого пояса шесть: дельтовидная, падостная, подостная, подлопаточная, круглая большая и круглая малая. Все они начинаются от лопатки, прикрепляются к плечевой кости и производят движения в плечевом суставе: одни из них отводят плечо, другие вращают его внутрь, третьи — наружу. Самая крупная из мышц плечевого пояса — дельтовидная — лежит поверхност­но над плечевым суставом; она отводит плечо до горизонтального поло­жения (передние пучки мышц сгибают плечо, задние — разгибают).

Мышцы верхней конечности

Различают мышцы плеча, мышцы предплечья и мышцы кисти.

Мышцы плеча разделяются на две группы: переднюю и заднюю. Переднюю группу составляют три мышцы: двуглавая, плечевая и клюво-плечевая. Самая крупная из них — двуглавая мышца плеча — лежит поверхностно, начинается двумя головками (длинной и короткой) от лопатки, прикрепляется к лучевой кости. Двуглавая мыш­ца производит сгибание в плечевом и локтевом суставах. На задней поверхности плеча находится трехглавая мышца; она разгибает предплечье.

Мышцы предплечья очень многочисленны и объединяются в две группы: переднюю и заднюю. Почти все они переходят на кисть. Одни передние мышцы сгибают кисть, другие — сгибают пальцы кисти, а третьи — вращают предплечье и кисть внутрь (пронация). На задней поверхности предплечья имеются мышцы, разгибающие кисть или паль­цы, мышца, вращающая предплечье и кисть наружу (супинация), а так­же мышца, отводящая большой палец.

Мышцы кисти располагаются с ладонной стороны и делятся на три группы: мышцы большого пальца, мышцы мизинца и средняя группа мышц; они производят движения соответствующих пальцев. Мышцы кисти покрыты плотной фасцией, называемой ладонным апоневрозом.

На верхней конечности имеются подмышечная (подкрыльцовая) впа­дина и локтевая ямка.

Подмышечная впадина заполнена рыхлой клетчаткой, в которой проходят нервы и сосуды и находится большое количество лимфатиче­ских узлов.

В локтевой ямке под фиброзной пластинкой лежит плечевая арте­рия, а в подкожном слое этой области находятся поверхностные вены.

Мышцы таза

К мышцам таза относятся подвздошно-поясничная, я г о-цич-ные и другие мышцы; они производят движения в тазобед­ренном суставе. В лечебной практике в ягодичные мышцы производят введение некоторых лекарств.

Мышцы нижней конечности

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы бедра, мышцы голе­ни и мышцы стопы.

Мышцы бедра имеют три группы мышц: переднюю, заднюю и внутреннюю. К передней группе относятся четырехглавая и портняжная м ышцы. Четырехглавая мышца бедра — мощная мышца, все ее четыре головки книзу переходят в общее сухо­жилие, которое охватывает надколенную чашечку и прикрепляется к большеберцовой кости. Эта мышца является разгибателем голени. Портняжная мышца — самая длинная мышца в человеческом теле — участвует в сгибании бедра и голени. Задняя группа мышц бедра (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая м ы ш ц ы) производит сгибание голени и разгибание бедра. Внутренняя группа мышц бедра (гр е б е ш к о в а я, стройная и три при­водящие мышцы) производит приведение ноги.

Мышцы голени имеют переднюю, заднюю и наружную группы мышц. Передние мышцы голени производят разгибание стопы и разги­бание пальцев, задние мышцы — сгибание стопы и сгибание пальцев, наружные мышцы-поднимают наружный и опускают внутренний край стопы. Самая крупная мышца голени — трехглавая — состоит из двух мышц: икроножной и камбаловидной; обе мышцы об­разуют общее сухожилие (пяточное, или ахиллово), которое прикреп­ляется к пяточной кости.

Мышцы стопы. На тыле стопы имеется одна мышца—к о р о т к и й разгибатель пальцев. На подошве стопы, как и на кисти, раз­личают три группы мышц, производящих движения соответствующих пальцев. Мышцы подошвы покрыты плотной фасцией — подошвенным апоневрозом. На нижней конечности имеется бедренный канал и под­коленная ямка.

Бедренный канал находится на передней поверхности бедра, ниже внутреннего отдела паховой связки. Как специальное пространство он з норме не существует и образуется только при возникновении бедрен­ной грыжи. Длина бедренного канала около 2—2,5 см.

Подколенная ямка находится на задней поверхности коленного су­става. В ней проходят крупные кровеносные сосуды (подколенная арте­рия и вена) и нервы (ветви седалищного нерва), окруженные клетчаткой.

Физиология мышц

Мышечная ткань, как и все другие ткани, обладает возбудимостью, т. е. способностью отвечать на раздражение, приходить в деятельное состояние — в состояние возбуждения. Основной функцией мышечной ткани, отличающей ее от других тканей, является сократимость. Сокращение мышцы и служит внешним проявлением процесса ее возбуждения. Мышцы сокращаются с определенной силой, благодаря чему могут производить работу. В организме мышцы приходят в деятельное состоя­ние и сокращаются под влиянием нервных импульсов, которые поступают по двигательным нервам. Мышцы обладают также свойством растяжи­мости, т. е. способны растягиваться (до известной степени). После устранения причин, вызвавших растяжение мышцы, она принимает прежнее положение; это свойство носит название эластичности.

Сокращение поперечнополосатых и гладких мышц

Сокращение поперечнополосатых скелетных мышц в организме но­сит характер тетануса. Тетанусом называется длительное сокращение мышцы в ответ на ряд часто повторяющихся раздражений без расслаб­ления в коротких промежутках между этими раздражениями. Такой характер сокращения скелетных мышц позволяет длительно поддержи­вать тело и отдельные его части в определенном положении, переносить тяжести и производить другие движения. Тетаническое сокращение в мышце сопровождается большой тратой энергии. Во время возбужде­ния мышцы в ней происходят сложные химические процессы, сопровож­дающиеся распадом веществ. При этом выделяется энергия, затрачивае­мая на механическую работу, которая сопровождается образованием тепла. Мышцы живого организма никогда не бывают полностью рас­слаблены; они даже при покое находятся в состоянии некоторого напря­жения. Такое состояние постоянного напряжения скелетных мышц носит название мышечного тонуса. Во время сокращения напряжение мышцы изменяется в разной степени в зависимости от условий, в которых она находится. В одних случаях при сокращении происходит укорочение мышцы без заметного изменения ее напряжения (например, если мышца укорачивается, не поднимая груза). В других случаях при сокращении, мышцы заметного укорочения не происходит, но резко увеличивается напряжение (например, при попытке поднять непосильный груз). Следо­вательно, степень укорочения мышцы и степень ее напряжения при сокращении бывают различны. Сокращение поперечнополосатых мышц происходит быстро. Для гладких мышц характерны медленные и дли­тельные сокращения. Они возникают в ответ на редкие раздражения и носят название тонического сокращения. Тоническое сокращение глад­ких мышц сопровождается небольшой тратой энергии. Гладкие мышцы по сравнению с поперечнополосатыми обладают большей растяжимо­стью, что имеет существенное значение в функции органов, объем кото­рых резко изменяется (мочевой пузырь, матка и др.).

Работа мышц

Мышцы при своем сокращении производят работу. Любая работа измеряется в килограммометрах, т. е. выражается произведением вели­чины груза (в килограммах) на высоту (в метрах), на которую он под­нят. Величина работы мышц зависит от силы мышц и их длины. Сила мышц прямо пропорциональна поперечному сечению всех мышечных во­локон, составляющих данную мышцу. Иными словами, чем толще мыш­ца, тем больший груз она может поднять. От длины мышцы зависит расстояние, на которое этот груз может быть перемещен. Следователь­но, чем толще и длиннее мышца, тем большую работу она в состоянии произвести.

Утомление мышц

Скелетные мышцы не могут производить работу беспрерывно. При длительной непрерывной работе наступает постепенное снижение рабо­тоспособности мышц. Такое состояние носит название мышечного утом­ления. При мышечном утомлении сила сокращения мышц уменьшается, а сами сокращения становятся более замедленными. Наступление утом­ления мышц зависит от частоты их сокращений и от величины нагрузки, падающей на мышцы. Слишком частые сокращения или очень большая нагрузка вызывают быстрое утомление. Для каждой мышцы может быть найдена определенная частота сокращений и величина нагрузки, при которой наиболее длительно сохраняется работоспособность мыш­цы. Отсюда вытекает практический вывод, что величина нагрузки и ритм движений влияют на работоспособность человека. Специальными опыта­ми установлено, что работоспособность мышц зависит от центральной нервной системы. Это подтверждается и жизненными наблюдениями. Известно, что сознание необходимости производить данную работу и же­лание трудиться повышает работоспособность человека. Большую роль в повышении работоспособности играет систематическая тренировка (упражнения). При физической тренировке происходят изменения не только в мышцах (развитие мышц и связанное с этим увеличение их силы), но во всех других системах органов, в частности, в кровеносной и дыхательной системах (укрепление сердечной мышцы, увеличение жизненной емкости легких и т. д.). В результате улучшается состояние здоровья, повышается выносливость. Физические упражнения являются одним из методов, применяемых в медицинской практике (лечебная физ­культура) для восстановления здоровья больных.