Все о медицине

Острый воспалительный процесс в клубочках почек, сопровождающийся более или менее выраженными дистрофическими изменениями в канальцах.  Механизм развития заболевания связывают с фиксацией комплексов антиген — антитело в эндотелии капилляров клубочков и в канальцевом эпителии. Полагают, что микробные или другие белковые антигены, поступая в кровяное русло, способствуют образованию специфических антител, которые затем начинают циркулировать в крови. Они захватываются эндотелием капилляров клубочков и соединяются с расположенными внутриклеточно антигенами. Процесс фиксации клетками комплекса антиген — антитело приводит к возникновению ряда гуморальных факторов, способствующих развитию воспалительного процесса. Течение упомянутых иммунологических реакций, а также обусловленное ими развитие гломерулонефрита в значительной степени зависят от состояния реактивности организма, которая определяется нейрогормональными факторами. Среди последних наиболее изучена роль гормонов коры надпочечников, которые оказывают влияние на процесс образования антител, а также на механизм воспалительного процесса, развивающегося в результате реакции антиген — антитело. Мочевой синдром проявляется в протеинурии, гематурии и цилиндрурии. Гематурия объясняется повышенной ломкостью или, точнее, понижением резистентности пораженных клубочковых капилляров. Гиалиновые цилиндры представляют собой сгустки свернувшегося белка, которые приобретают форму канальцев, т. е. трубок, по которым они продвигаются. Зернистые, восковидные, эпителиальные и жирно перерожденные цилиндры представляют собой клетки эпителия канальцев, претерпевающего разные формы и стадии дистрофии. Поэтому появление в моче перечисленных цилиндров свидетельствует о дистрофии канальцевого эпителия. Все элементы мочевого осадка четко выявляются при наличии Кислой реакции мочи. В щелочной моче в значительной мере растворяются цилиндры и эритроциты; обилие щелочных фосфатов затрудняет микроскопию.