Все о медицине

Сахарный диабет, связанный с пигментным циррозом печени — гемохроматозом; встречается реже в начале заболевания и значительно чаще в выраженной его стадии. Протекает с выраженным в различной степени понижением толерантности к углеводам. Основывается на наличии сочетания гипергликемии и глюкозурии с пигментным циррозом печени. Течение и прогноз. Определяются основным заболеванием. В ряде случаев диабет протекает со склонностью к ацидозу и относительной к инсулину.  Диета и инсулин по общим принципам лечения сахарного диабета. Применение противодиабетических сульфаниламидных препаратов противопоказано. Этиология и патогенез. Заболевание, связанное с поражением диэнцефально-гипофизарной системы, сопровождающееся нарушением продукции задней доли гипофиза антидиуретического гормона, вследствие чего развивается полиурия и полидипсия. Причинами заболевания могут быть нервно-психические травмы, ранения и контузил головы, острые и хронические нейроинфекции, доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза. В основе лежит недостаточная продукция антидиуретического гормона с пониженной реабсорбцией вследствие этого воды канальцами. Встречаются врожденные и семейные формы заболевания. Несахарный диабет может сочетаться с другими гипофизарными заболеваниями (акромегалия, адипозо-генитальная дистрофия, гипофизарный нанизм) и диэнцефальнымй синдромами. Клиническая картина. Постоянная сильная жажда, обильное мочеотделение, слабость, похудание, головные боли, бессонница. Слизистые оболочки и кожа сухие. Низкий удельный вес мочи; в остальном моча без патологических изменений. Начало обычно внезапное. Длительное, обычно до конца жизни.  Ввиду типичной симптоматологии нетруден, Полиурия и полидипсия при несахарном диабете в отличие от полиурии и полидипсии другого происхождения характеризуются низким удельным весом мочи и отсутствием в ней патологических элементов. В сомнительных случаях ставится проба с воздержанием от питья воды.  Больные несахарным диабетом эту пробу переносят тяжело из-за мучительной жажды. Количество выделяемой мочи и ее удельный вес почти не меняются .  В отношении жизни благоприятный. Выздоровление может наступить лишь после излечения от нейроинфекции и после специфического лечения сифилитического поражения, если несахарный диабет вызван ими.