Все о медицине

Амилоидоз почек — частное проявление общего амилоидоза, поражающего сосуды селезенки, печени, кишечника и эндокринных органов. Почки — вторая по частоте локализация патологического процесса (после селезенки). Этиология и патогенез. Этиологически большую роль играют хронические инфекции — туберкулез и сифилис, а также хронические нагноительные процессы — остеомиелиты, абсцессы легких, эмпиема, актиномикоз. При предрасполагающей реактивности организма амилоидоз может возникать уже через 1—2 месяца после начала воспалительного процесса. Амилоид представляет собой сложный мукополисахарид, который образуется, по-видимому, при состояниях, сопровождающихся истощением ретикулоэндотелия. Предполагают, что образование амилоида происходит по типу образования антител. Клиническая картина. Первые симптомы — появление умеренно выраженного нефротического синдрома, при котором, однако, иногда отсутствует цилиндрурия. В дальнейшем — нарастание нефротического синдрома. Но наличие нефротического синдрома не обязательно. Нередко наблюдается стойкий гиперлейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. При спонтанном течении болезни почечная недостаточность, вызванная замещением пораженных нефронов соединительной тканью, развивается через 5—10 лет. К пробам сыворотки крови и мочи добавляют по 1 капле соляной кислоты. При отсутствии амилоида в пробе сыворотки крови, взятой после введения конгорота, появляется синеватое окрашивание.