Все о медицине

Опухоль, местно Протекающая как нетоксическая аденома, без заметных признаков и качественности, но дающая множественные метастазы преимущественно в кости. Встречается редко. Клиническая картина. Метастазы развиваются медленно, длительное время не отражаясь на общем состоянии больного. По мере разрастания метастазов развивается соответствующая их локализации и пораженности внутренних органов клиническая картина заболевания: переломы костей при метастазах в кости, недостаточность печени при метастазах в нее, сдавление органов средостения и пр. Диагноз. Ставится па основании наличия метастазов или по гистологической картине удаленной аденомы. При отсутствии метастазов и данных гистологического исследования метастазирующая аденома не может быть распознана. Отличить ее в этих условиях от метоксической аденомы невозможно. Это обстоятельство является важным аргументом в пользу удаления выявленных аденом щитовидной железы. В начальных стадиях метастазирования проводят лечение. Доброкачественная опухоль щитовидной железы без явлений нарушения ее функции. Аденомы чаще бывают одиночные, реже — множественные. При больших размерах аденом и значительной плотности их могут возникать симптомы сдавленна органов шеи: затруднение дыхания, охриплость голоса, дисфагия. От давления аденомы на шейные симпатические узлы развивается симптомокомплекс Горнера (односторонний энофтальм, птоз верхнего века, сужение зрачка). Диагноз. Не представляет затруднений. От кисты щитовидной железы аденома обычно отличается большей плотностью, от злокачественных опухолей — гладкими контурами и более свободной подвижностью при пальпации. Каких-либо общих расстройств, связанных с аденомой, обычно не наблюдается, но в некоторых случаях могут иметь место явления гипофункции щитовидной железы как следствие атрофии секреторной ткани щитовидной железы от сдавления ее в капсуле растущей аденомой. Течение и осложнения. Аденома в неосложненных случаях может длительное время не обнаруживать тенденции к росту и не вызывать ни общих, ни местных расстройств. При прогрессировании роста могут появляться признаки нарушения функции органов шеи от сдавления их растущей аденомой. Осложнению нетоксической аденомы развитием вторичного тиреотоксикоза может способствовать применение препаратов йода, ошибочно назначенных больному. Тяжелым осложнением является злокачественное перерождение аденомы, внешними признаками которого служат изменение размеров, контуров, консистенции и подвижности аденомы. Только хирургическое. Во избежание злокачественного перерождения и развития вторичного тиреотоксикоза оперативное вмешательство следует проводить своевременно. Медикаментозное лечение неэффективно. Больной должен поступить под наблюдение хирурга.